< Back      Конференция 2006       Next>

horizontal rule

АСИММЕТРИЯ ОБЪЕМНОГО КРОВОТОКА  В СОННЫХ АРТЕРИЯХ КРЫС

В.В. Александрин, В.Л. Кожура, И.С. Новодержкина

ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН,  Москва, Россия.

 

Функциональная асимметрия головного мозга человека была открыта Брока в 1861 г., однако,  причины ее до сих пор не ясны. Главным направлением  в  решении этой проблемы    является   установление ее структурных  нейроморфологических основ.  Другим, менее распространенным подходом, является изучение  асимметрии мозгового кровообращения  у человека и  животных [2,4].Ранее  в экспериментах на кошках  было показано пребладание объемного кровотока в левой общей  сонной артерии по сравнению с правой сонной артерией [1,2] .   Целью нашей работы явилось изучение объемного кровотока в сонных артериях крыс и  оценка компенсаторных возможностей  каждой артерии  при снижении перфузионного давления.

 Методы исследования. Было поставлено  две   серии экспериментов на  беспородных крысах-самцах. В 1-й серии (n=7)  изучали объемный  кровоток в левой и правой общих сонных артериях   в норме  и после окклюзии контралатеральной сонной артерии. Во 2-й серии (n=5) изучали изменения объемного  кровотока в общих  соных артериях на фоне дробной кровопотери. Все опыты проводились на наркотизированных животных. Регистрацию объемного  кровотока в сонных артериях проводили прибором  Small animal blood flow meter Mode   T 106 , Transonic Systems, Int (USA) с помощью обхватывающего датчика.

 Результаты исследования. В 1-й серии в  исходном состоянии  у всех крыс  среднее артериальное давление составляло 81.3±0.6 мм рт ст. У одной и той же особи   на протяжении одного опыта  (5-7 измерений) кровоток был устойчив. Во всех опытах  кровоток в левой общей сонной артерии был достоверно выше аналогичного показателя в правой общей сонной артерии :  в среднем 15.47±1.38 (от 11 до 21 мл/ мин) и 9.42±1.1 мл/ мин (от 4.7 до 12.6 мл/ мин)соответственно  (р< 0.01 ) .  То есть объемный кровоток в правой сонной артерии составлял в среднем 60.6 % от кровотока в  левой   сонной  артерии. Окклюзия контралатеральной сонной артерии приводила к увеличению кровотока в интактной артерии на 15.1  % (в левой сонной артерии) и на 20.1  % (в правой сонной артерии), что позволяет говорить о разном дилататорном  резерве обеих  сосудистых бассейнов. В то же время  из- за разного суммарного вклада  в общий кровоток (левая сонная артерия – 62.6% , правая сонная артерия-37.4%,  р< 0.001) остаточный кровоток  в интактной артерии  при оклюзии  правой сонной артерии составлял 70.3%  , а при окклюзии левой сонной артерии -44.9% (р< 0.001) от суммарного кровотока. Таким образом, величина  падения  суммарного объемного   кровотока при окллюзии левой сонной артерии достоверно выше,  чем при окклюзии правой сонной артерии, что может свидетельствовать о разном  вкладе обеих артерий в общий мозговой кровоток. Во 2-й серии в  исходном состоянии  у всех крыс  среднее артериальное давление  составляло 83.4±0.7 мм рт ст , а кровоток в левой общей сонной артерии был также  достоверно выше аналогичного показателя в правой общей сонной артерии :  в среднем 14.43±1.2  мл/ мин и 8.54±0.9 мл/ мин соответственно  (р< 0.01).  После  дробной кровопотери  при сохранении системного артериального давления  выше 50 мм рт ст (нижняя граница ауторегуляции мозгового кровотока у крыс) объемный кровоток в  левой сонной артерии падал до 84%, а в правой сонной- до 65% от исходного уровня, что может свидетельствовать о  возможности более эффективной ауторегуляции  кровотока  в левом полушарии.

Таким образом, наши  результаты свидетельствуют в пользу того, что на уровне виллизиева круга  в левое полушарие поступает больше крови, чем в правое полушарие. Аналогичные данные  были получены ранее на кошках: средний объемный кровоток в левой общей сонной артерии составлял 32.6± 3.1 мл/ мин, а в правой – 24.1±3.1 мл/ мин [1,2]. Кроме этого, полученные нами данные свидетельствуют  о большем компенсаторном резерве бассейна левой общей сонной артерии. Этот факт согласуется с некоторыми клиническими данными. Так, в исследованиях на людях было показано, что в ответ на гиперкапническую нагрузку линейная скорость крови в левой средней мозговой артерии  возрастает несколько больше, чем правой средней мозговой артерии [5].

Возникает вопрос, с чем это может быть связано? На наш взгляд, это может быть обусловлено  разной  анатомической особенностью указанных артерий  по отношению к дуге аорты   Правая общая сонная артерия (a. carotis communis dextra) отходит от   аорты не напрямую, а через плечеголовной ствол (truncus  brachiocephalicus),  который делится на правую общую сонную  и правую подключичную артерии. Левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra )отходит непосредственно от дуги аорты

(arcus aortae). Подобные анатомические  особенности (храктерные как для крысы, так и для  человека)  могут приводить к тому,  что  в условиях снижения системного артериального давления левое полушарие будет   находиться в более комфортных условиях, по сравнению с правым полушарием.  Об этом и свидетельствует анализ снижения кровотока в сонных артериях при геморрагической гипотензии: почти во всех  опытах при снижении давления объемный кровоток  через левую сонную артерию снижался меньше, чем  через правую сонную артерию, что свидетельствует о более эффективной ауторегуляции в  кровеносном  бассейне  левого полушария. Кроме того, наличие самого плечеголовного ствола  создает предпосылки для феномена «обкрадывания» из  церебрального сосудистого бассейна в случае усиления притока крови к правой передней  конечности. Сама возможность такого обкрадывания хорошо задокументирована  в клинике, когда при закупорке  плечеголовного ствола кровоснабжение  правой руки   через правую подключичную артерию осуществляется благодаря ретроградному перетоку крови по правой  общей сонной артерии из виллизиева круга [3] . Полученные факты могут быть использованы для объяснения  причины того, почему природа «выбрала» именно левое полушарие для более тонкого анализа окружающей среды: эта гемисфера лучше защищена от колебаний артериального давления. 

Выводы. Показано, что в условиях острого опыта   у крыс объемный кровоток  в левой общей сонной артерии  и ее компенсаторные возможности значительно  (на 25%) превышают  аналогичные показатели  правой общей сонной артерии.

Литература

 1.Ногина С.П., Саноцкая Н.В., Мациевский Д.Д. Синхронные изменения кровотока в двух общих сонных артериях  кошки в условиях системной прессорной реакции на введение катехоламинов // Бюл. Экспер. Биол. и мед. 1988.- Т .55, № 2.-. 134-138 .

2. Ногина С.П., Саноцкая Н.В., Мациевский Д.Д. Особенности гемодинамического режима в правой и левой общих сонных артериях кошки . // Бюл. Экспер. Биол. и мед, 1988.- Т. 55, № 4.- 414-417.

3.Петровский Б.В., Беличенко И.А., Крылов В.С. Хирургия ветвей дуги аорты. Медицина .:М., 1970, 345 с.     

4. Perlmutter J.S., Powers W.J., Herscovitch P., Fox P.T., Raichle M.E.  Regional asymmetries of  cerebral blood flow, blood volume and oxygen utilization and extraction in normal subjects . // J. Cereb.Blood Flow Metab.  1987.- V. 7 .- 64-67 

5. Russo G., Falco R., Scarano E., Cigliano A., Profeta G. Non invation recording of CO2 cerebrovascular  reactivity in normal subjects and patients with unilateral internal carotid  artery stenosis .//J. Neurosurg.Sci. 1994.-V.38, N.3.-147-153

horizontal rule

< Back      Конференция 2006       Next>

Hosted by uCoz